Кесарево сечение
Кесарево сечение (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») является полостной операцией, во время которой врач-акушер делает разрез брюшной стенки и матки и извлекает через него плод. Показания к проведению кесарева сечения делят на следующие группы:
- связанные со здоровьем матери;
- состоянием плода;
- протеканием родов.
Самые частые из них это:
- Несоответствие размеров таза женщины и размеров ребёнка («узкий таз»);
- Предлежание плаценты — плацента располагается над шейкой матки, закрывая пути выхода для ребёнка;
- Механические препятствия, мешающие проведению естественных родов, например, миома в области шейки матки;
- Угрожающий разрыв матки (рубец на матке от прежних родов);
- Заболевания, не связанные с беременностью, при которых естественные роды представляют угрозу для здоровья матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек; прогрессирующая близорукость с угрозой отслоения сетчатки);
- Осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах (тяжёлый гестоз — эклампсия);
- Тазовое предлежание или поперечное положение плода
- Многоплодная беременность;
- Герпес половых органов в конце беременности (необходимость избежать контакта ребёнка с половыми путями).
По статистике среднее количество проведенных операций кесарева сечения в среднем роддоме может доходить до 30%. Следует учитывать, что в настоящее время женщины часто сами выбирают этот вид родов по разным причинам. Вам в любом случае лучше задать все вопросы специалистам прежде чем принять такое решение. Необходимо помнить, что кесарево сечение является хирургическим вмешательством со всеми вытекающими последствиями и возможными осложнениями.
Кесарево сечение может проводится в плановом и экстренном порядке.
Решение о проведении плановой операции может быть принято специалистом еще в женской консультации, в которой наблюдается женщина. Там могут быть даны рекомендации о методе родоразрешения (способе родов). Окончательное решение о том, проводить кесарево сечение или нет принимают в роддоме.
Когда пора в роддом?
Специалист женской консультации обычно дает направление в родильный дом за 1-2 недели до предполагаемой операции. При этом проводят все необходимые дополнительные обследования. Об их составе и прохождении нужно узнать у своего врача.
Как определяется дата операции?
В роддоме оценивается общее состояние роженицы и назначается дата операции исходя из полученных результатом дополнительного обследования. Эта дата, как правило, максимально приближена к сроку родов. При проведении планового кесарева сечения должны учитываться пожелания самой женщины, свое согласие на проведение операции и методах обезболивания она выражает в письменном виде.
Накануне операции роженица обязательно должна принять гигиенический душ. Важно, чтобы перед операцией женщина хорошо выспалась. Если она не может справится с волнением, что вполне объяснимо, врач может назначить легкое успокаивающее средство. Накануне операции ни в коем случае нельзя принимать много пищи, лучше ограничится лугким ужином или обойтись без него вообще. В день операции нельзя не только есть, но и пить. До операции роженице проводят очистительную клизму и вводится катетер (его удалят после операции). Все эти меры направлены на избежании раздличных осложнений во время операции и после нее.
Если говорить о методах обезболивания (анестезии), то считается, что наиболее современным и безопасным является эпидуральная (спинальная) анестезия. При использовании этого метода обезболивается только нижняя часть тела. Во время проведения кесарева сечения роженица остается в сознании, слышит врачей, голос своего ребенка. Смотрите видео о том, как проводится эпидуральная анестезия.
Что такое кесарево сечение?
После того, как женщине проведено обезболивание, ее живот омывается специальным антисептическим раствором и накрывается специальными простынями. Как правило, на уровне груди роженицы устанавливается ширма, чтобы она не могла видеть сам процесс и место операции и не волноваться. Затем врач делает разрез брюшной стенки. В большинстве случаев делается горизонтальный разрез внизу живота над лоном. Редко выполняется вертикальный разрез к пупку. Края разреза захватываются зажимами и раздвигаются, после чего врач делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. Затем он вводит руку в полость матки и достает ребенка. Пуповина пересекается и ребенок передается акушерке. После жтого врач удаляет послед и накладывает швы на разрез на матке. Шов делается специальными нитками, которые рассасываются в течение 3-4 месяцев после операции. Тоже самое проделывается со швом на животе. На шов накладывается стерильная повязка. Операция на этом считается завершенной. Вермя проведения в среднем не превышает 30-40 минут.
Что потом?
Первое время (как правило, это первые сутки) женщина находится в палате интенсивной терапии, где за ней проводят круглосуточное наблюдение. Измеряется пульс, давление, частота дыхания и т.д. На низ живота кладется на 1-2 часа лед для уменьшения кровопотери и сокращению матки. В это время женщине вводят обезболивающие препараты, препараты нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта и физиологический раствор для восполнения потери жидкости. В случае осложнений врач может назначить антибиотики. Однако, подавляющее большинство плановых операций кесарева сечения обходятся без осложений и не требуют этого.
Уже через 6 часов после операци женщине помогают подняться. Сначала она может посидеть какое-то время, а потом и недолго постоять. Важно помнить, что умеренное движение способствует более легкому прохождению послеоперационного периода и заживлению ран. Поэтому важно до операции иметь приобрести послеродовый бандаж, он может значительно помочь в дальнейшем.
После перевода в послеродовое отделение (1 реже 2 суток после операции) женщина сама может начать ухажывать за ребенком и кормить его.
Что можно есть и пить?
Об этом вам лучше спросить врача в роддоме, но, как правило, в первые сутки после проведения кесарева сечения можно пить воду без газа, а затем можно употреблять каши, нежирный бульон, чай. Уже на третьи сутки женщина может переходить к полноценному питанию, исключив из диеты только продукты не рекомендованные при грудном вскармливании.
Когда домой?
Решение о выписке принимает лечащий врач. Обычно через 4 дня после операции проводят УЗИ матки, а примерно через 6-7 дней снимают швы. Если все в порядке, выписка матери и ребенка может пройти уже через неделю после операции.
Дома женщина должна больше отдыхать, поэтому родственникам (и особенно мужу) в этот период необходимо всячески помогать ей ухаживать за ребенком. Полноценные нагрузки после операции возможны только через 2-3 месяца. Ежедневно женщина должна обрабатывать шов и менять повязку.
При выписке врач обязательно предупредит супругов о необходимости использования контрацептивов в последующие 2 года во избежании осложнений. К этому нужно отнестись с полной срьезностью и ответственностью. После этого периода организм полностью восстановится после беременности и операции кесарева сечения.
При этом женщине важно помнить, что следующая беременность не обязательно снова должна закончится с помощью операции. В отсутвие показаний к кесареву сечению, вполне можно родить самостоятельно.
Ссылки по теме:
Кесарево сечение. Видео.
Комментарии и отзывы
Здесь никто ничего не писал.
Комментировать
